Registrasi Rumah Sakit


Mari Bergabung dalam Keluarga Besar “www.infoobatindonesia.com.”


Situs ini adalah sarana memberikan infomasi dan promosi yang sangat baik dan tepat bagi Rumah Sakit untuk bersosialisasi dan memperkenalkan diri sekaligus mempromosikan diri, mempromosikan sarana dan prasarana, jam besuk, Dokter-dokter handal yang praktek disana, sehingga memudahkan pasien/calon pasien mendapatkan informasi yang dirasa cocok dengan kebutuhan penyakit yang diderita si pasien.
Isilah form ini dengan lengkap dan benar, semua data yang anda berikan adalah tanggung jawab anda sepenuhnya, kami sebagai penyedia sarana (www.infoobatindonesia.com) tidak bertanggung jawab atas kesalahan data yang anda berikan, bila terjadi kesalahan /pemalsuan data sepenuhnya tanggung jawab personal Kontak, anda dapat dituntut secara hukum.
email anda akan dipakai sebagai user name pada saat login untuk ralat, revisi atau menyampaikan Message



Nama Rumah Sakit * :

Alamat * :

Jam Kunjungan * :

Kota * :

Telepon Lokal * :


Personal Kontak * :

Hand Phone * :

Tanggal Lahir * :
Tanggal
Bulan
Tahun

Gender * :

Email * :

Password * :


Re-password * :

Masukan Kode Berikut * :
CAPTCHA Image
[ Ganti Kode ]


Comments are closed.